糖尿病与肺结核共病：患病率、发病机制、流行病学变化、临床特点、筛查与诊断

大家都知道，大家都知道，随着疫情越来越严重，咱们得注意了，糖尿病跟肺结核可是有点关系的！糖尿病人一旦得了肺结核，那可就麻烦大了，所以咱们今天就来聊聊这个话题，从它究竟是什么，怎么来的，常见症状有哪些，怎么判断是不是真得了病，还有治疗方法，最后就是该如何预防这些疾病，让我们一起来看看。

流行状况与影响因素

全球糖尿病和肺结核都在涨，特别是穷国家，两种病还经常纠缠不清。研究发现，糖尿病患者更容易感染肺结核，因为它会压制我们的免疫力，让结核菌乘虚而入。反之，得了肺结核也可能影响糖尿病。特别是在资源匮乏的地方，有些人可能为了治结核病就忘了控血糖。

说到底，影响这两个病的原因好多！比如，体重轻、吃药没规律，糖尿病患者得肺结核的概率就高多。抽烟这个坏习惯，让你的肺出问题的几率更高，特别是糖尿病朋友们。所以，你看，生活方式、吃什么喝什么、看病就医等等，都是这俩病命运的决定者。

易感性机制

糖尿病会让我们的免疫力变差，特别是T细胞的抵抗能力会下降。研究发现，糖尿病会让CD4+T细胞对细菌的防御力降低，这就让结核杆菌能在身体里生存繁衍得更为顺利了，最终可能引发肺结核。而且，糖尿病的治疗过程比较漫长，如果血糖控制不好的话，还可能导致各种并发症，肺结核就是其中之一。

说到底，糖尿病患者身体里的免疫力跟我们普通人有点不太一样！他们体内的Th1、Th2还有Th17细胞的数量都偏少，这样就让结核分支杆菌有空子可钻。所以搞清楚这个问题，对于怎么预防或者治疗糖尿病患者得上肺结核就显得特别重要咯。

临床特点

糖尿病人得肺结核不容易分辨，因为症状真的很像，比如咳嗽、发烧之类的。要不是专业人士，根本看不出差别来。所以，医生在看病的时候，得特别小心，不能搞错了。

首先糖尿病病人得肺结核就比较复杂些，治起来有点儿费劲。而且有种说法是，早期给糖尿病病人们做个检查会有助于预后，降低死亡风险。但是，这个检查因为需要辨认很多相似的症状，所以不太好做。所以，给糖尿病人看病的大夫们，得有更高的灵敏度和特异性才行，这样才能早点发现那些有其他疾病的人呀。

筛查与诊断

糖尿病+肺结核，测俩指标！随机血糖+即时HbA1c测出病准确高。这招好又不贵，对医生有很大帮助。但最近发现治好肺结核后再来查糖尿病效果更好，能大幅减少误诊，给临床带来新想法。

得提醒大家的是，活动性肺结核的症状跟糖尿病有重叠，所以医生在给病人做筛查时得考虑到病人过去的病历和其他一些身体检查结果，来做个全面的判断。这样子，就能帮助早点发现并确诊那些同时患有糖尿病和肺结核的人了，这样他们的治疗效果也能得到提升。

临床治疗与预防管理策略

糖尿病和肺结核的治疗方案差不多，都是用第一线结核药治，但是选药时要考虑到糖尿病这点。当然，加上降糖药联合治疗效果会更好！还有就是，对于耐多药或广泛耐药结核病，含有贝达喹啉的治疗方法是安全且有效的，所以医生们都很推荐这种治疗方法。

预防和治疗都很重要！定期体检和早发现能有效降低糖尿病和肺结核的发病率。公共卫生部门要多做宣传，让大家了解这两种病，提醒糖尿病患者定期做肺部检查，同时也得帮结核病人控制好血糖，达到双重保护。

总的来讲，糖尿病和肺结核越来越多地凑在一起了。弄清楚它们的传染特性、容易被感染的原因以及怎样治疗对全世界人的健康都很关键。那怎么防止这两个病症牵手？快来留言告诉大家，顺便给这篇文章点个赞和分享出去！

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